Помимо признанного провоцирующего приступ мигрени действия нитроглицерина, в исследовании сообщается об аномальной сердечно-сосудистой регуляции этого соединения у пациентов с мигренью, — пишет eurekalert.org.
Помимо признанного провоцирующего приступ мигрени
действия нитроглицерина, в исследовании сообщается об аномальной
сердечно-сосудистой регуляции этого соединения у пациентов с
мигренью, — пишет eurekalert.org со
ссылкой на Cephalalgia.
Ученые предполагают, что у пациентов с мигренью могут проявляться
системные патофизиологические изменения. Исследование,
озаглавленное «Аномальный сердечно-сосудистый ответ на
нитроглицерин при мигрени», было проведено доктором Виллебордусом
П.Дж. ван Остерхаутом из Медицинского центра Лейденского
университета — отделение неврологии (Лейден, Нидерланды).
Нитроглицерин является мощным сосудорасширяющим средством и, как
известно, вызывает приступы мигрени у пациентов с мигренью. Из-за
его сосудорасширяющих свойств, нитроглицерин используется в
исследованиях сердечно-сосудистой системы для проверки
сердечно-сосудистых изменений при измерении кровяного давления,
вторичных к образованию венозных пулов. Например, нитроглицерин
используется для тестирования функции барорефлекса у лиц с
вазовагальным обмороком, что часто встречается у пациентов с
мигренью.
Доктор ван Оостерхоут и его коллеги оценили сердечно-сосудистые
параметры с помощью фотоплетизмографии (артериальное давление,
частота сердечных сокращений, ударный объем, сердечный выброс,
периферическое сопротивление) до (-10 мин), во время введения
нитроглицерина внутривенно (20 мин) и после введения
нитроглицерина (10 мин.) Они сравнили различия между пациентами с
мигренью, у которых были приступы, вызванные нитроглицерином, и
здоровыми людьми. Наличие вазовагального обморока также
учитывалось.
Десять здоровых участников и 16 пациентов с мигренью были
включены в исследование. Тринадцать из 16 пациентов (81,3%) имели
приступы мигрени после инфузии нитроглицерина, против ни одного
из контрольной группы. Не было спровоцировано вазовагального
обморока. Пациенты с мигренью показали более высокую частоту
сердечных сокращений в ответ на инфузию нитроглицерина. В анализе
подгруппы пациентов с мигренью, разделенной на пациентов с
ранними приступами (те, у которых приступы произошли через
<270 минут после инфузии NTG) или с поздними приступами (через
> 270 минут), ударный объем и сердечный выброс были уменьшены
в обоих случаях внутри группы мигрени по сравнению со здоровой
контрольной группой, с более выраженным сокращением в группе
приступов мигрени с ранним началом.
Авторы интерпретируют эти данные осторожно, так как исследование
было недостаточно мощным с небольшой выборкой. Д-р ван Оостерхоут
считает: «Усиленная реакция системного кровообращения на
нитроглицерин при мигрени свидетельствует о том, что системная
сосудистая сеть более восприимчива к ее (вазодилатирующим)
эффектам». И добавляет: «Чувствительность к оксиду азота (NO)
может быть повышена, возможно, из-за более высоких
периваскулярных концентраций NO синтазы». Наконец, хотя ни у
одного из участников не было вазовагального обморока, авторы не
исключают общей подверженности приступам мигрени и вазовагальному
обмороку, поскольку некоторые пациенты в этом исследовании также
испытывали вазовагальный обморок в жизни.
[Фото: ru.123rf.com/profile_gstockstudio]
Источник: www.eurekalert.org
Источник: scientificrussia.ru
